Revisión: Factores asociados a cáncer colorrectal / Review: Associated factors with colorectal cancer

Resumen Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) es la neoplasia de mayor frecuencia en vías digestivas, constituyendo del 9 al 10% de todos los cánceres en el mundo. Se considera que es multicausal, pues abarca factores intrínsecos del huésped como mutaciones genéticas, hormonales y condiciones inmunológicas; además de factores externos como dietas poco saludables, consumo de alcohol, obesidad, sedentarismo, tabaquismo y la exposición ambiental a carcinógenos. Las manifestaciones clínicas son poco específicas, razón por la cual el diagnóstico está enfocado en grupos de riesgo relacionados con la edad e historia familiar demostrada. Objetivo: Identificar los factores genéticos y de estilos de vida predisponentes al desarrollo de CCR. Metodología: Se realizó una búsqueda de la bibliografía respectiva en las bases de datos ScienceDirect, Google académico, Redalyc, Scielo, Proquest publicada durante el período 2004- 2019, mediante las palabras clave: Colorrectal cancer, risk factors, epidemiology, mortality, mutation, incidence. Resultados: Se observaron factores genéticos predisponentes entre un 20% a 25% de las personas con CCR asociados principalmente con la mutación de gen APC. En relación al cáncer esporádico, se identifica hasta en un 80% de los casos, relacionado con el consumo no controlado de alimentos como carnes rojas, embutidos, café, además de hábitos como el consumo de cigarrillo y alcohol conjuntamente con el estrés y comorbilidades como la obesidad y la diabetes. Conclusión: La multicausalidad del CCR está centrada en factores tanto internos como externos siendo de relevancia el seguimiento para personas genéticamente predispuestas y la implementación de estilos de vida saludables que reduzcan la mortalidad por esta causa.

Abstract Introduction: Colorectal cancer (CRC) is the most frequent neoplasm in the digestive tract; it constitutes 9 of 10% of all cancer cases in the world. This type of cancer is considered multicausal since it is associated with intrinsic and extrinsic factors. Among the internal factors, there are genetic, hormonal mutations, and immunological conditions. On the other hand, the external factors are composed of unhealthy diets, alcohol consumption, obesity, sedentary lifestyle, smoking habits, and environmental exposure to carcinogens. The clinical symptoms are not very specific; that is why the diagnosis is focused on risk groups related to age and proven family medical history. Objective: To identify genetic factors and lifestyle factors related to the development of Colorectal cancer (CRC). Methodology: A literature search was carried out in databases such as ScienceDirect, Google Scholar, Redalyc, Scielo, Proquest, in a range of time between 2004 and 2019. The keywords: colorectal cancer, risk factors, epidemiology, mortality, mutation, and incidence were used as helpers for the search. Results: Predisposing genetic factors were observed in about 20% to 25% of people with CRC associated primarily with the APC gene mutation. In terms of sporadic cancer, the results showed that 80% of the cases were related to the uncontrolled consumption of red meat, sausages, and coffee. Additionally, smoking and alcoholic behaviors, stress, and comorbidities, such as obesity and diabetes, were also the cause of the development of this issue. Conclusion: CRC could be caused by internal and external factors. Based on this, the people with a genetic predisposition to this issue should monitor themselves frequently and implement a healthy lifestyle that reduces the probability of suffering from this type of cancer.

Comportamiento epidemiológico de la leptospirosis humana en Colombia, 2012-2016 / Epidemiology of human leptospirosis in Colombia, 2012-2016

Introducción: La leptospirosis en una enfermedad zoonótica, bacteriana de amplia distribución mundial, con impacto socioeconómico desconocido por la falta de estudios epidemiológicos que ofrezcan datos de mortalidad y morbilidad más cercanos a la realidad. Objetivo: Describir el comportamiento de casos de leptospirosis humana notificados al Sivigila en Colombia durante los años 2012 a 2016. Métodos: Estudio observacional descriptivo, mediante el cual se analizaron los registros de los informes anuales de evento de leptospirosis notificados al Sivigila durante los años 2012 al 2016 en Colombia. Para ello se utilizó la hoja de cálculo Excel. Resultados: Durante el quinquenio observado se notificó un total de 10 435 casos de leptospirosis. Según características sociodemográficas el mayor número se presentó en hombres, el 49,8 por ciento pertenecía al régimen subsidiado, la mayoría se presentó en la cabecera municipal y la población más afectada correspondió a sin identificación étnica. Dentro de los antecedentes epidemiológicos más importantes se halló el contacto con caninos, ratas en el domicilio y actividades de río. Conclusiones: La compilación de los datos epidemiológicos de la vigilancia de leptospirosis humana demuestra que sigue siendo un problema de salud pública, lo cual genera preocupación y demanda mejoras en las estrategias nacionales de prevención y control(AU)

Introduction: Leptospirosis is a zoonotic bacterial disease of broad worldwide distribution. Its socioeconomic impact is not known, due to the lack of epidemiological studies providing reliable mortality and morbidity data. Objective: Describe the evolution of cases of human leptospirosis reported to Sivigila in Colombia from 2012 to 2016. Methods: An observational descriptive study was conducted based on the records of annual reports of leptospirosis notified to Sivigila in Colombia from 2012 to 2016. Use was made of Microsoft Excel spreadsheets. Results: A total 10 435 cases of leptospirosis were reported during the five-year period analyzed. Sociodemographic characterization showed that the largest number of cases were men, 49.8 % belonged to the subsidized regime, most occurred in the municipal capital, and the most commonly affected population was the group without ethnic identification. The most relevant epidemiological antecedents were contact with canines, rats in the household and fluvial activities. Conclusions: Gathering of epidemiological data about surveillance of human leptospirosis revealed that this disease continues to be a worrisome public health problem that demands improved national prevention and control strategies(AU)

Anti-Leptospira spp. antibodies in meat dealers in Tunja, Boyacá, Colombia / Anticorpos anti-Leptospira spp. em distribuidores de carne na cidade de Tunja, Boyacá, Colômbia

ABSTRACT Leptospirosis is a zoonotic disease distributed worldwide, which is emerging as a public health problem in tropical and subtropical countries. Traditionally, it has been considered as an occupational disease. The objective of this study was to determine the serological prevalence of anti-Leptospira antibodies in meat dealers in the city of Tunja, Boyacá, Colombia. An observational, cross-sectional and descriptive study was carried out in a population of 186 operators from meat establishments in the city of Tunja. The samples were analyzed using the microagglutination test in order to determine the serovar that causes the infection. Each participant answer a survey with important questions about socio-demographic, epidemiological and occupational factors. A seroprevalence of 43% [n = 80; 95% confidence interval (CI): 36%-50%] was found. According to the serovar analysis, the distribution was: L. bratislava 30% (n = 24; 95%IC: 20%-40%), L. hardjo 21.25% (n = 17; 95%IC: 12%-30%), L. pomona 20% (n = 16; 95%IC: 11%-29%), L. icterohaemorragiae 17.5% (n = 14; 95%IC: 9%-26%), L. grippotyphosa 16.25% (n = 13; 95%IC: 8%-24%), L. canicola 16.25% (n = 13; 95%IC: 8%-24%), and L. tarassovi 11.25% (n = 9; 95%IC: 4%-18%). The prevalence rate found in this study confirms the circulation of the microorganism in these operators, which may suggest the need to reinforce hygienic-sanitary, biosecurity and prevention measures as well as the control of the disease in this population.

RESUMEN La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial como un problema de salud pública, en países tropicales y subtropicales. Tradicionalmente ha sido considerada como una enfermedad profesional. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia serológica de anticuerpos anti-Leptospira en expendedores de carne en la ciudad de Tunja, Boyacá, Colombia. Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo en una población de 186 trabajadores de expendios de carne en la ciudad de Tunja. Las muestras fueron analizadas mediante la técnica de microaglutinación para determinar el serovar que causa la infección. A cada participante se aplicó una encuesta con preguntas importantes respecto a factores sociodemográficos, epidemiológicos y laborales. Se encontró seroprevalencia del 43% [n = 80; intervalo de confianza (IC) 95%: 36%-50%]. Según el análisis por serovar, la distribución fue: L. bratislava 30% (n = 24; IC95%: 20%-40%), L. hardjo 21,25% (n = 17; IC95%: 12%-30%), L. pomona 20% (n = 16; IC95%: 11%-29%), L. icterohaemorragiae 17,50% (n = 14; IC95%: 9%-26%), L. grippotyphosa 16,25% (n = 13; IC95%: 8%-24%), L. canicola 16,25% (n = 13; IC95%: 8%-24%) y L. tarassovi 11,25% (n = 9; IC95%: 4%-18%). La prevalencia hallada en este estudio confirma la circulación del microorganismo en aquellos trabajadores, lo cual exige reforzar las medidas higiénicas, de bioseguridad y de prevención y control de la enfermedad en esa población.

RESUMO A leptospirose é uma zoonose de distribuição mundial que está emergindo como um problema de saúde pública em países tropicais e subtropicais. Tradicionalmente, tem sido considerada uma doença ocupacional. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência sorológica de anticorpos anti-Leptospira em distribuidores de carne na cidade de Tunja, Boyacá, Colômbia. Realizou-se um estudo observacional, transversal e descritivo em uma população de 186 trabalhadores de estabelecimentos de carne na cidade de Tunja. As amostras foram analisadas pela técnica de microaglutinação para determinar o sorovar que causa a infecção. Cada participante respondeu a um questionário com questões importantes sobre fatores sociodemográficos, epidemiológicos e trabalhistas. Foi encontrada soroprevalência de 43% [n = 80; intervalo de confiança (IC)95%: 36%-50%]. De acordo com a análise por sorovar, a distribuição foi: L. bratislava 30% (n = 24; IC95%: 20%-40%), L. hardjo 21,25% (n = 17; IC95%: 12%-30%), L. pomona 20% (n = 16; IC95%: 11%-29%), L. icterohaemorragiae 17,50% (n = 14; IC95%: 9%-26%), L. grippotyphosa 16,25% (n = 13; IC95%: 8%-24%), L. canicola 16,25% (n = 13; IC95%: 8%-24%) e L. tarassovi 11,25% (n = 9; IC95%: 4%-18%). A prevalência encontrada neste estudo confirma a circulação do microrganismo nesses trabalhadores, o que sugere a necessidade de reforçar medidas higiênicas, de biossegurança e de prevenção e controle da doença nessa população.

Carga de enfermedad del virus de inmunodeficiencia humana /síndrome de inmunodeficiencia adquirida en Boyacá, 2015-2016 / Disease Rate of the Human Immunodeficiency Virus /Acquired Immune Deficiency Syndrome in the Boyacá Province, 2015-2016 / Carga de doença do vírus de imunodeficiência humana /síndrome de imunodeficiência adquirida em Boyacá, 2015-2016

Resumen Se determinó la carga de enfermedad del virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida en Boyacá 2015-2016. Fue un estudio descriptivo de tipo ecológico exploratorio; se tomaron datos de morbilidad y mortalidad, se estimó la tasa de mortalidad. Con respecto a la estimación de años de vida ajustados por discapacidad, se analizó con las herramientas de carga global de enfermedad de la Organización Mundial de la Salud. Se encontró que de la población total con el evento, el 74,9% correspondió a hombres y el 25,1% a mujeres. La tasa de mortalidad fue de 0,5 en el 2015 y 1,4 en el 2016 por cada 100.000 habitantes y un total de 169 años de vida perdidos a causa de padecer el evento. La carga de enfermedad por este evento durante los años 2015 y 2016 se debe principalmente a los años de vida perdidos por muerte prematura, en especial para el sexo masculino.

Abstract: The disease rate for the Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome was determined in the Boyacá province during 2015-2016. It was an ecological exploratory descriptive study including morbidity and mortality data with which the mortality rate was estimated. Regarding the estimation of leave-adjusted life year losses, the analysis used the tools for disease global rate provided by the World Health Organization. It was found that the total population with this condition, 74.9% were men and 25.1% were women. Mortality rate per 100,000 inhabitants was 0.5 in 2015 and 1.4 in 2016 and 169 life years were lost in total due to this condition. The disease rate brought about by this condition during 2015 and 2016 is mainly derived from the life years lost due to premature deaths, especially among men.

Resumo Determinou-se a carga de doença do vírus de imunodeficiência humana/síndrome de imunodeficiência adquirida em Boyacá 2015-2016. Foi um estudo descritivo de tipo ecológico exploratório; pegaram-se dados de morbidade e mortalidade, estimou-se a taxa de mortalidade. No que diz respeito à estimação de anos de vida ajustados por incapacidade, analisou-se com as ferramentas de carga global de doença da Organização Mundial da Saúde. Encontrou-se que da população total com o evento, 74,9% correspondeu a homens e 25,1% a mulheres. A taxa de mortalidade foi de 0,5 no 2015 e 1,4 no 2016 por cada 100.000 habitantes e um total de 169 anos de vida perdidos por causa de padecer o evento. A carga de doença por este evento durante os anos 2015 e 2016 deve-se principalmente aos anos de vida perdidos por morte prematura, em especial para o sexo masculino.

Carga de la enfermedad de Chagas en el departamento de Boyacá en los años 2014-2016 / Burden of Chagas' disease in Boyacá in the years 2014-2016 / Carga de doença de Chagas no departamento de Boyacá nos anos de 2014 a 2016

Introducción. La enfermedad de Chagas, también conocida como tripanosomiasis americana, es una enfermedad parasitaria causada por Trypanosoma cruzi. Esta enfermedad es considerada de interés en salud pública por sus repercusiones en la salud y sus implicaciones económicas. La estimación de los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) permite cuantificar la pérdida del estado de salud por el evento estudiado, lo cual hace posible tomar medidas preventivas oportunas en poblaciones vulnerables.Objetivo. Hacer una aproximación de la carga de la enfermedad de Chagas en Boyacá en los años 2014 al 2016.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio ecológico de tipo exploratorio, en el que se utilizó la información (mortalidad y morbilidad) suministrada por las bases de datos de la Secretaría de Salud de Boyacá. Se determinaron los años de vida ajustados por discapacidad por medio de la metodología de la carga de la enfermedad de la Organización Mundial de la Salud. Resultados. En el análisis de la carga de la enfermedad de Chagas para el departamento de Boyacá, se encontró que la pérdida de años saludables se atribuye a la incapacidad como consecuencia de la enfermedad, dado que en el periodo de estudio no se registraron muertes por esta causa. El año que más pérdidas reportó, fue 2015 y se mantuvo una tendencia elevada en el sexo femenino. Conclusión. En el presente estudio se evidencia la necesidad de estrategias específicas para mitigar las consecuencias de la enfermedad y, así, garantizar un diagnóstico y un tratamiento oportunos, que disminuya la pérdida de años saludables.

Introduction: Chagas' disease, also known as American trypanosomiasis, is a parasitic disease caused by Trypanosoma cruzi. This disease is considered of public health interest due to its its repercussions on health, in addition to the economic field. Studies with the estimation of Disability Adjusted Life Years (DALY) allow the quantification of the loss of the state of health by the event studied allowing to take preventive opportune measures in vulnerable populations.Objective: To make an approximation to the burden of Chagas' disease in Boyacá in the years 2014 to 2016.Materials and methods: an exploratory ecological study; data on mortality and morbidity were used, provided by the Chagas' disease databases of the Boyacá secretary of health. Years of life adjusted for disability (DALYs) were determined through the disease burden methodology of the World Health Organization.Results: the analysis of the burden of Chagas' disease for the department of Boyacá, it was found that the loss of healthy years was attributed to the disability due to having the disease, given that in the study period there were no deaths for this reason. The year that most lost reported was 2015 and a high trend in the loss in women remained.Conclusion: The present study demonstrates the need to reinforce specific strategies to mitigate the consequences of the disease, and thus guarantee the population a diagnosis and timely treatment that mitigates the loss of healthy years

Introdução. A doença de Chagas, também conhecida como tripanossomíase americana, é uma doença parasitária causada pelo Trypanosoma cruzi. Esta doença é considerada de interesse na saúde pública devido às suas repercussões na saúde e suas implicações econômicas. A estimativa de anos de vida ajustados por incapacidade (AVAI) permite quantificar a perda de estado de saúde devido ao evento estudado, o que possibilita a tomada de medidas preventivas em tempo oportuno em popu-lações vulneráveis.Objetivo. Fazer uma aproximação da carga de doença de Chagas em Boyacá nos anos de 2014 a 2016.Materiais e métodos. Foi realizado um estudo ecológico de tipo exploratório, no qual foram utili-zadas as informações (mortalidade e morbidade) fornecidas pelas bases de dados do Ministério da Saúde de Boyacá. Os anos de vida ajustados por incapacidade foram determinados por meio da me-todologia da carga de doença da Organização Mundial da Saúde.Resultados. Na análise da carga de doença de Chagas para o departamento de Boyacá, verificou-se que a perda de anos saudáveis é atribuída à incapacidade como consequência da doença, visto que no período do estudo não houve óbitos por essa causa. O ano que mais reportou perdas foi 2015 e uma tendência alta permaneceu no sexo feminino. Conclusão. No presente estudo, há evidências da necessidade de estratégias específicas para mitigar as conseqüências da doença e, assim, garantir diagnóstico e tratamento oportunos que reduzam a perda de anos saudáveis

Estudio de egresados de la Facultad de Ciencias de la Salud,cohortes 2014 y 2015, Boyacá,Colombia / Study of graduates of the Facultad de Ciencias de la Salud, 2014 and 2015 cohorts, Boyacá, Colombia

Introducción. Los estudios de graduados evalúan el ejercicio profesional y en ellos se describen características como el perfil, las competencias adquiridas, la situación laboral, la identidad con la institución de educación superior y la percepción frente a la formación docente, permitiendo establecer acciones de mejoramiento. Objetivo. Describir las características sociodemográficas,la situación laboral, la satisfacción y la identidad percibida por los egresados de los programas de la Facultad de Ciencias de la Salud al momento del grado,en las cohortes 2014 y 2015. Materiales y métodos.Se llevó a cabo un estudio descriptivo con diseño de cohorte única, muestreo estratificado y muestra de 120 graduados. Resultados. La edad promedio de finalización de los estudios de secundaria fue de 16 años; la formación académica del padre y de la madre evidenció la finalización de la secundaria completa, y las madres eran quienes en mayor porcentaje habían culminado sus estudios universitarios. Después de culminar el bachillerato,el 43% de los graduados ingresaron en menos de tres meses a la universidad. El 22% trabaja en instituciones prestadoras de salud (IPS). El 39.2% expresó que volvería a adelantar estudios de pregrado en la institución atendiendo a la calidad de la formación ofrecida, seguida por la calidad de los 2 profesores; frente a procesos investigativos, el 16,7% refirió haber participado en un grupo de investigación. Referente a las competencias adquiridas por los graduados,manifestaron estar satisfechos frente a las competencias comunicativas, de liderazgo, afrontamiento al cambio, investigativas y de procesamiento de la información. Conclusiones. Se percibe que la formación impartida por la universidad se relaciona directamente con el desempeño laboral, estando satisfechos con las competencias comunicativas, investigativas y de procesamiento de la información.

Introduction: The graduate studies evaluate professional practice, in which characteristics such as profile, acquired competences, employment status, identity with the institution of higher education and the perception of teacher training are described, allowing establishing improvement actions. Objective: Describe sociodemographic characteristics, employment situation, satisfaction and identity perceived by the graduates of the programs of the Faculty of Health Sciences at the time of the degree in the 2014 and 2015 cohorts. Materials y methods: A descriptive study with a single cohort design, stratified sampling, and a sample of 120 graduates was carried out. Results: The average age of completion of secondary education was 16 years; the academic formation of the father and the mother evidenced the completion of secondary education, with the mothers being the highest percentage culminating university studies. After completing high school, 43% of graduates entered the university in less than 3 months. Twenty-two per cent work at IPS. A high percentage expressed that they would return to carry out undergraduate studies in the institution attending to the quality of the offered training, followed by the quality of professors; compared to investigative processes refer 16.7% to have participated in a research group. Regarding the competences acquired by the graduates, they show satisfaction with the communicative skills, leadership, coping with change, research and information processing. Conclusions: The training imparted by the university was perceived as directly related to the job performance, being satisfied with the communicative, investigative and information processing skills.

Staphylococcus aureus resistente a meticilina en estudiantes de Bacteriología y Laboratorio Clinico / Methicillin-resistant Staphylococcus aureus from students of Bacteriology and Clinical Laboratory

Introducción. En las últimas décadas se ha observado un aumento significativo de los porta-dores de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), que ha generado un gran interés por el problema que se presenta en la salud pública; cada vez son más escasas las alternativas terapéuticas con las que se cuenta. Objetivo. Este estudio tuvo como propósito la búsqueda de aislamientos de S. aureus resis-tentes a la meticilina en estudiantes de práctica clínica de Bacteriología y Laboratorio Clínico, y los factores de asociación de importancia como: sexo, edad, lavado de manos, hospitali-zaciones en el último mes, heridas y vendajes de los estudiantes con el estado de portador nasal de SARM. Métodos. Se analizaron 51 muestras de fosas nasales; el aislamiento y la identificación se hicieron siguiendo métodos microbiológicos convencionales como coagulasa, fermentación del manitol y ADNasa y se hizo el antibiograma siguiendo los estándares del Clinical and La-boratory Standards Institute (CLSI). Resultados. De las 51 muestras se obtuvieron 16 aislamientos de S. aureus correspondientes al 31.3 % de estos aislamientos, 8 correspondieron a SARM En la exploración de factores asociados no se encontró significancia estadística en ninguna de las variables evaluadas. Conclusión. Los hallazgos y situaciones planteadas indican una posible circulación de SARM entre los estudiantes de bacteriología, y el riesgo de ser portadores, diseminadores o ambos.

Introduction. In recent decades, a signifcant rise in Staphylococcus aureus carriers who are methillicin resistant (MRSA) has been noted. This in turn has generated a large interest due to the fact that this creates a problem for public health. Therapeutic alternatives are beco-ming less common every day. Objective. The purpose of this study was to search for isolated Staphylococcus aureus that are methicillin resistant in Bacteriology and Clinical Laboratory students carrying out their clinical practice. It also examined the factors associated with this condition, of students who carry the nasal MRSA, such as; sex, age, hand washing, hospitalisation in the last month, injuries and bandages. Methods. 51 samples of nasal cavities were analysed. The isolation and the identification were carried out following conventional microbiological methods such as coagulase, man-nitol fermentation and DNAse. The antibiogram was done following the standards from the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Results. From 51 samples, 16 isolations of Staphylococcus aureus were found which co-rresponded to 31.3%. Of the 16 isolations, 8 corresponded to MRSA. In the research of the factors associated, no significant statistic was found in any of the variables studied. Conclusion. The findings and different situations suggest a possible circulation of MRSA among Bacteriology students. It is also indicated that they may be carriers, disseminators or both.